+1(978)310-4246 credencewriters@gmail.com
  

PLAN DE CUIDADO

Deberá analizar el

caso

asignado para realizar un plan de cuidado aplicando el proceso de enfermería contestanto las preguntas guías facilitadas.

Caso
Instrucciones: Analiza el siguiente caso y completa las siguientes preguntas:
Josean es un niño de 10 años que fue llevado a sala de emergencia por sentirse mareado y
extraño. La madre refiere que el joven ha perdido 10 libras de peso sin motivo aparente porque no realiza
actividad física y tampoco lleva dieta. Al contrario, ha aumentado su consumo de alimentos y líquidos
marcadamente. El joven refiere sentir sed excesiva todo el tiempo y que tiene que ir de forma recurrente
al baño a orinar. Se le realiza un DXT se encuentra 300 mg/dl. Ante este cuadro el medico realiza las
pruebas requeridas y diagnostica al menor como diabetes tipo I. El médico le ordena administrar Insulina
R en la siguiente escala:
Niveles de Azúcar (DXT)
Unidades de Insulina R
200 – 250 mg/dL
4 unit subcutáneas
251 – 300 mg/dL
6 unit subcutáneas
301 – 350 mg/dL
8 unit subcutáneas
351 – 400 mg/dL
10 unit subcutáneas
401mg/ dL o mayor
12 unit IV
Una vez administrada la insulina y se hidrato el paciente con líquidos intravenosos, se pudo
controlar los niveles de glucemia de Josean. El médico ordeno a que el joven tuviera consulta con el
endocrinólogo para que se le ordenara el tratamiento adecuado de insulina y dieta diabética. La madre y el
joven están angustiados porque en su familia no hay historial de diabetes y no saben cómo manejar la
condición.
Preguntas guías:
1. Clasifica la información que ofreció en el caso en data subjetiva y data objetiva:
Data subjetiva
Data objetiva
2. Identifica cinco (5) diagnósticos de enfermería que puedan aplicar a este caso. Debe incluir
diagnósticos reales y de riesgo para un total de cinco (5) diagnósticos.
Diagnostico real
Diagnóstico de riesgo
3. Desarrolla un diagnóstico de enfermería en formato PES. Debe ser el diagnóstico de prioridad.
Usando la estrategia de tres (3) pasos, según lo aprendido en clase.
4. Realiza un objetivo que se puede tener con este paciente y que esté relacionado al diagnóstico de
enfermería que escogiste como prioridad.
5. Enumera 5 intervenciones de enfermería que tendrás con este cliente y explica el racional. El
racional es el EBP (Práctica basada en evidencia) o, en otras palabras, es el racional por el cual se
hace la intervención.
Intervención
6.
Menciona las referencias APA utilizadas.
Racional
Procesos cognitivos de orden inferior
Procesos cognitivos de orden superior
RECORDAR
COMPRENDER
APLICAR
ANALIZAR
EVALUAR
CREAR
Recordar hechos/datos sin
necesidad de entender. Se muestra
material aprendido previamente
mediante el recuerdo de términos,
conceptos básicos y respuestas.
Mostrar entendimiento a la hora
de encontrar información del texto.
Se demuestra comprensión básica
de hechos e ideas.
Usar en una nueva situación.
Resolver problemas mediante la
aplicación de conocimiento, hechos
o técnicas previamente adquiridas
en una manera diferente.
Examinar en detalle. Examinar y
descomponer la información en
partes identificando los motivos o
causas; realizar inferencias y
encontrar evidencias que apoyen
las generalizaciones.
Justificar. Presentar y defender
opiniones realizando juicios sobre
la información, la validez de ideas o
la calidad de un trabajo basándose
en una serie de criterios.
Cambiar o crear algo nuevo.
Recopilar información de una
manera diferente combinando sus
elementos en un nuevo modelo o
proponer soluciones alternativas.
PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
PALABRAS CLAVE:
Elegir
observar
Copiar
omitir
Definir
rastrear
Decir
cuándo
Citar
repetir
leer
relacionar
Quién
listar
Recitar escribir
Cómo
dónde
Por qué reconocer
Preguntar
Generalizar
Clasificar
Comparar
Contrastar
Parafrasear
Informar
Inferir
Interpretar
Explicar
Expresar
Traducir
Actuar
emplear
practicar
Identificar seleccionar agrupar
Calcular
elegir
resumir
Entrevistar planear
desarrollar
Enseñar
transferir interpretar
Usar
demostrar categorizar
Conectar dramatizar
construir
Planear manipular
resolver
Simular seleccionar
unir
Hacer uso
organizar
Examinar priorizar
encontrar
Centrarse agrupar
asumir
Razonar
destacar causa-efecto
Inferencia separar
aislar
Comparar distinguir reorganizar
Dividir
motivar
diferenciar
Buscar similitudes descomponer
Inspeccionar
Investigar
Simplificar
categorizar
Preguntar
ordenar
Elegir
poner a prueba
Establecer
observar
Encuestar
Medir
opinar
Evaluar
premiar
Decidir
debatir
Apoyar
explicar
Defender comparar
Justificar percibir
Criticar probar
Juzgar
influir
Valorar demostrar
Adaptar
estimar
planear
Añadir
experimentar testar
Construir
extender
sustituir
Cambiar
formular
reescribir
Combinar hipotetizar suponer
Componer innovar
teorizar
Compilar
mejorar
pensar
Componer maximizar simplificar
Crear
minimizar proponer
Descubir
modelar
visualizar
Diseñar
modificar Desarrollar
originar
Elaborar transformar
ACCIONES
Describir
Encontrar
Identificar
Listar
Localizar
Nombrar
Reconocer
Recuperar
mostrar
deletrear
afirmar
duplicar
qué
nombrar
repetir
localizar
Memorizar
RESULTADO
Definición
Hechos
Etiquetado
Listado
Cuestionario
Reproducción
Test
Cuaderno
Fotocopia
esquematizar
predecir
dar ejemplos
relacionar
ilustrar
demostrar
discutir
revisar
mostrar
resumir
observar
argumentar
testar
convencer
seleccionar
deducir
recomendar
estimar
persuadir
ACCIONES
RESULTADO
ACCIONES
RESULTADO
ACCIONES
RESULTADO
ACCIONES
RESULTADO
ACCIONES
Clasificar
Comparar
Ejemplificar
Explicar
Inferir
Interpretar
Parafrasear
Resumir
Colección
Ejemplos
Explicación
Etiquetado
Listado
Esquema
Cuestionario
Resumen
Muestra y cuenta
Desempeñar
Ejecutar
Implementar
Usar
Emplear
Realizar
Demostración
Diario
Ilustraciones
Entrevista
interpretación
Simulación
Presentación
Dibujo
Atribuir
Deconstruir
Integrar
Organizar
Esquematizar
Estructurar
Reseña
Gráfica
Lista de control
Base de datos
Gráfico
Informe
Encuesta
Hoja de cálculo
Atribuir
Comprobar
Deconstruir
Integrar
Organizar
Esquematizar
Estrucutrar
reseña
gráfica
base de datos
informe
hoja de cálculo
encuesta
Construir
Diseñar
Trazar
Idear
Planificar
Producir
Hacer
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
PREGUNTAS
¿Puedes enumerar…?
¿Puedes recordar…?
¿Puedes seleccionar…?
¿Cómo ocurrió….?
¿Cómo es…?
¿Cómo describirías…?
¿Podrías explicar…?
¿Cómo mostrarías…?
¿Qué es…?
¿Cuál….?
¿Quién fue…?
¿Quiénes fueron los principales….?
¿Por qué…?
¿Puedes explicar que está
ocurriendo….?
¿Cómo clasificarías…?
¿Cómo
compararías/contrastarías…?
¿Cómo podrías parafrasear el
¿significado de….?
¿Cómo resumirías…?
¿Qué puedes decir sobre…?
¿Cuál es la mejor respuesta…?
¿Qué afirmaciones apoyan…?
¿Podrías afirmar o interpretar en
tus propias palabras…?
¿Cómo usarías….?
¿Qué ejemplos sobre….puedes
encontrar?
¿Cómo organizarías… para
presentar…?
¿Cómo aplicarías lo que has
aprendido para desarrollar…?
¿Qué enfoque usarías para…?
¿Qué aspectos seleccionarías para
mostrar…?
¿Qué preguntas harías en una
entrevista a…?
¿Cuáles son las partes o rasgos
de…?
¿En qué aspectos está….
¿Relacionado/a con…?
¿Por qué opinas que…?
¿Qué motivo hay para…?
¿Puedes hacer un listado de las
partes…?
¿Qué ideas justifican…?
¿Qué conclusiones extraes de…?
¿Qué evidencias de…. encuentras?
¿Puedes distinguir entre…?
¿Cuál es la relación entre…?
¿Cuál es la función de…?
PREGUNTAS
¿Estás de acuerdo con…?
¿Cuál es tu opinión sobre…?
¿Cómo comprobarías…?
¿Sería mejor si…?
¿Por qué ese personaje…?
¿Cómo valorarías…?
¿Cómo determinarías…?
¿Cómo priorizarías…?
¿Qué información podrías para
apoyar tu punto de vista?
¿Cómo justificarías…?
¿Qué datos te llevaron a esa
conclusión?
¿Qué seleccionarías para…?
¿Qué elección hubieras tomado
si…?
RESULTADO
anuncio
película
juego
dibujar
plan
proyecto
canción
Historia
Producto audiovisual
PREGUNTAS
¿Qué cambios harías para…?
¿Cómo mejorarías…?
¿Qué pasaría si…?
¿Podrías proponer una alternativa?
¿Puedes elaborar….basándote
en….?
¿De qué forma evaluarías…?
¿Podrías formular una teoría
alternativa?
¿Qué harías para
maximizar/minimizar…?
¿Cómo pondrías a prueba…?
¿Podrías construir un modelo que
cambie…?
¿Se te ocurre un modo original
para…?
¿Cómo cambiarías el guión/plan?
¿Cómo adaptarías… para…?
MÓDULO 7
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
I.
Introducción
El proceso de enfermería es la base del cuidado del profesional de enfermería.
Es un proceso continúo centrado en las necesidades del paciente. Es la herramienta
que utiliza el profesional de enfermería para brindar un cuidado personalizado al
paciente, cubriendo todas sus necesidades. En el caso de la administración de
medicamentos el proceso de enfermería es fundamental para poder identificar la
necesidad de algún medicamento para tratar alguna condición o la efectividad de un
medicamento administrado. En esta unidad se estará discutiendo las diferentes fases
del proceso de enfermería y como el mismo promueve la seguridad y bienestar del
paciente.
II.
Proceso de Enfermería
El proceso de enfermería es un método racional y sistemático de
planificación y proporción de asistencia de enfermería. Su propósito es identificar el
estado de salud del paciente y sus problemas de salud reales y potenciales para
establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones
de enfermería específicas que cubran tales necesidades. El proceso de enfermería es
cíclico; es decir, que sus componentes siguen una secuencia lógica, pero puede
intervenir más de un componente a la vez. Al final del primer ciclo, la asistencia
puede terminar si los objetivos se han alcanzado, o el ciclo puede continuar con una
reevaluación, o el plan asistencial puede modificarse. Este proceso es importante
durante la administración de la medicación. La aplicación de las fases del proceso de
enfermería permite a los enfermeros(as) garantizar una medicación personalizada,
segura y eficaz. El proceso de enfermería consta de cinco pasos: estimado,
diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación.
III.
Estimado (Valoración)
Es el primer paso del proceso de enfermería, comienza con el primer
contacto con el paciente y se extiende a cada interacción que haya ocurrido con el
mismo. Durante esta evaluación inicial se recopilan datos de referencia para
compararlos con la información que se obtendrá durante las interacciones
posteriores. La valoración consta de datos subjetivos y datos objetivos. Datos
subjetivos, son los datos que el paciente manifiesta o percibe (lo que el paciente nos
dice). No se pueden comprobar, no son fiables. Datos objetivos, son los que se
reúnen mediante exploración física, pruebas de laboratorio y otras pruebas
diagnósticas. En otras palabras, es la data que tu obtienes, puedes comprobar y es
fiable.
2
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
IV.
Visión general del estimado
• Recoger, organizar, validar y registrar datos del paciente.
Descripción
• Establecer la base de datos del paciente.
Objetivos
Actividades
• Realizar historial clínico, exploración física, revisar expediente médico, revisar datos
biográficos, Actualizar datos, organizar datos y validar datos.
Tipos de datos
Los datos recopilados por el personal de enfermería se deben validar y luego clasificar
en: datos subjetivos y datos objetivos. En la siguiente figura se discuten estos datos.
Subjetivos
Objetivos
Queja aparente del paciente.
Son los signos o datos evidentes.
No se pueden evidenciar.
Pueden ser observados, medidos y
confirmados.
Incluyen: sentimientos, sensaciones,
valores, actitudes, etc.
Se pueden ver, escuchar, palpar u
oler.
Se consiguen mediante exploración
física u observación.
Ejemplos de datos subjetivos y objetivos
Datos Subjetivos
Datos Objetivos
“Me siento débil cuando
hago ejercicio”
BP: 90/50 mmHg
Piel pálida y sudorosa
Vómito color verdoso 100mL
“Tengo dolor en el
estómago”
Abdomen duro y distendido
3
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
“Estoy fatigado”
Sonidos pulmonares disminuidos en el lóbulo inferior
derecho.
La esposa refiere: “hoy se
encuentra muy triste”
Paciente lloró durante la entrevista.
Fuentes de los datos
Los datos se producen de fuentes primarias y secundarias. El paciente es una fuente
primaria. Toda la información que no obtengamos del paciente se considera de una fuente
secundaria. Entre las fuentes secundarias se encuentran:
• Familiares
• Profesionales de la salud
• Historial o registros previos
• Estudios de laboratorio u otros análisis
• Revisión de literatura
Los datos se obtienen mediante la observación, explicación física y la entrevista. La
entrevista es una comunicación planificada o una comunicación con un objetivo. Existen dos
tipos de entrevistas:
• Entrevista dirigida- es muy estructurada y se obtiene información muy específica. El
paciente solo contesta las preguntas, en el tiempo delimitado para responder cada
una de ellas.
• Entrevista no dirigida- enfermería permite al paciente llevar el control de la
comunicación.
Dentro de las entrevistas se utilizan las preguntas para obtener la información, dichas
preguntas se clasifican en:
• Preguntas abiertas- usadas en entrevistas no dirigidas; invita al paciente a describir y
explorar, aclarar sus sentimientos o sensaciones.
• Preguntas cerradas- se utilizan en entrevistas dirigidas, son restrictivas,
regularmente se contestan con sí o no, o con respuestas cortas que den información
específica.
V.
Aplicación de la teorizante de EDP University (Imogenes King)
En su teoría de logro de metas Imogenes King, habla de un sistema abierto,
compuesto por tres subsistemas:
•
•
Sistema personal: la persona como unidad total, como un yo individual. Para la
comprensión de este sistema define los conceptos de percepción y
autoconocimiento, crecimiento y desarrollo personal, autoconcepto, autoimagen,
espacio y tiempo, señalando las relaciones y las influencias que existen entre los
mismos y que configuran el yo.
Sistema interpersonal: está compuesto por dos o más personas, que interactúan en
una situación determinada. Este sistema comprende la interacción, comunicación,
transacción, rol y estrés, como los aspectos principales que influyen en las
interacciones personales.
4
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
•
Sistema social: es el que proporciona las estructuras para la interacción social,
definiendo las reglas de comportamiento y los modos de acción. Los conceptos de
organización, poder, autoridad, estatus y toma de decisiones definen características
importantes de este sistema. Dentro de el se encuentran también las creencias,
actitudes, valores y costumbres que se transmiten culturalmente a través de
sistemas sociales tales como la familia o la escuela.
Sistema Personal
Sistema Interpersonal
Sistema Social
Al aplicar el proceso de enfermería para generar un plan de cuidado hay que evaluar la
relación que tiene el paciente a nivel personal, interpersonal y social. Se debe determinar si
esas relaciones afectan de forma positiva o negativa la problemática del paciente. Esta
información se plasma en el área de valoración.
5
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
Aplicación de la teoría de Pirámide de necesidades humanas básicas de Maslow
Maslow formula en su teoría una jerarquía de necesidades humanas y defiende cuales
son las necesidades más básicas. La escala de las necesidades de Maslow se describe a
menudo como una pirámide que consta de cinco niveles, las cuales son una herramienta útil
para priorizar los cuidados de enfermería. La prioridad de los cuidados utilizando la pirámide
van desde la base como mayor prioridad, hasta la punta de la pirámide como menor
prioridad.
VI.
Diagnóstico de enfermería
A diferencia de los diagnósticos médicos, que se centran en una enfermedad o
trastorno, los diagnósticos de enfermería se centran en la respuesta del paciente a los
procesos vitales y los problemas de salud reales o potenciales. La North American Nursing
Diagnosis Association (NANDA) define el diagnóstico de enfermería como: Juicio clínico
sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad referente a procesos vitales/
problemas de salud reales o potenciales. Para la NANDA, los diagnósticos de enfermería
proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a
lograr un objetivo del profesional de enfermería. Después de analizar los datos, el
profesional de enfermería y el paciente pueden identificar de forma conjunta fortalezas,
riesgos y problemas.
6
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
Tabla comparativa de los diagnósticos de enfermería vs los diagnósticos médicos
Dx. Enfermería
Dx. Médico
Describe
Respuesta del individuo a una
condición o situación de enfermedad
Proceso específico de la
enfermedad
Orientación
Individuo
Patología
Cambios
Se modifica al cambiar la respuesta del
individuo
Permanece constante, no
hay cambios.
Guía
Actividades de enfermería.
Tratamiento médico
Complementa
Al Dx médico
Al Dx enfermería
El diagnóstico de enfermería tiene sus ventajas, entre ellas: promueve la
responsabilidad y autonomía profesional definiendo y describiendo el área
independiente del ejercicio de la enfermería. Además, de proporcionar un medio
eficaz para la comunicación entre enfermería y otros miembros del equipo de salud.
Los diagnósticos de enfermería se clasifican en: diagnósticos reales y de riesgo. Los
diagnósticos de formular en tres pasos (diagnostico real) o dos pasos (diagnóstico de
riesgo). Los pasos del diagnóstico se desglosan por el formato PES (Problema,
etiología y Sintomatología). A continuación, se presentan ejemplo de esto:
Diagnóstico real: son los que describe un estado que está presente, que existe, validado
por signos y síntomas. Ejemplo: Estreñimiento (Diagnóstico según NANDA)
Diagnóstico de tres pasos
Problema
(NANDA)
Etiología (causas)
Manifestaciones
(S/S)
Ejemplo de un diagnóstico real usando los tres pasos:
Elementos del diagnóstico:
Problema: Estreñimiento (Es un diagnóstico según NANDA)
Etiología o causa: Pobre consumo de líquidos
Manifestaciones: producción escasa de heces duras, secas y con frecuencia de
una vez por semana.
Redacción del diagnóstico de enfermería real
Siempre va como conjunción entre el diagnóstico y la etiología
7
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
Estreñimiento relacionado a pobre consumo de líquidos evidenciado por:
producción escasa de heces duras, secas y con frecuencia de una vez por semana.
Siempre va como conjunción entre la etiología y las manifestaciones
Diagnósticos de riesgo: Describe que una persona es más vulnerable que otra a
desarrollar un problema en una situación similar. Ej.: Riesgo a infección (Diagnostico
NANDA)
Diagnóstico de dos pasos
Problema
(NANDA)
Etiología (causas)
Ejemplo de un diagnóstico de riesgo usando los dos pasos:
Elementos del diagnóstico:
Problema: Riesgo de infección
Etiología o causa: Alteración en el sistema inmunológico
Redacción del diagnóstico de enfermería de riesgo
Siempre va como conjunción entre el diagnóstico y la etiología
Riesgo a infección relacionado a alteración en el sistema inmunitario.
VII.
Planificación
Como parte de la planificación se desarrollan objetivos a corto y largo plazo que se
centran en que el paciente llegará a ser capaz de hacer o seguir. También se desarrollan la
parte de resultados donde se cuantifica de forma objetiva los objetivos planteados, al
definir especialmente lo que el paciente llegará a hacer, en qué circunstancia y en cuánto
8
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
tiempo. Se determina la estrategia o intervenciones necesarias para alcanzar los objetivos y
resultados establecidos. La planificación lleva varias fases, se presenta a continuación:
• Determinar prioridades.
• Establecer metas, objetivos y resultados esperados.
• Diseñar las actuaciones de enfermería.
• Redactar el plan de cuidados de enfermería.
•
Formulación de meta
Fin al que se dirigen las acciones del profesional de enfermería, para lograr cambios
positivos en la condición o conducta del paciente. Son acciones con un enfoque general.
Para formularse una buena meta, la misma debe tener: sujeto, un verbo y una expectativa
realista.
Ejemplo: Paciente presentará aumento progresivo en la cantidad de producción de
heces y
Sujeto
Verbo
Expectativa realista
Consistencia blanda facilitando la expulsión, luego de tratamiento.
Expectativa realista
•
Formulación de los objetivos
Fin al que se dirigen las acciones del profesional de enfermería, para lograr cambios
positivos en la condición o conducta del paciente. Son acciones con un enfoque más
preciso. Para formular un buen objetivo, el mismo debe tener: sujeto, un verbo mesurable,
una expectativa realista y un lapso de tiempo.
• Fin al que se dirigen las acciones del profesional de enfermería, para lograr cambios
positivos en la condición o conducta del paciente.
• Son acciones con un enfoque más preciso
Ejemplo: Paciente presentará aumento progresivo en la cantidad de producción de
heces y
Sujeto
Verbo
Expectativa realista
consistencia más blanda facilitando la expulsión, luego de tratamiento, en un
periodo aprox. de 24 hrs.
Expectativa realista
Tiempo
Acción de enfermería (Intervenciones)
Busca cubrir las necesidades del paciente y garantizar la atención segura y eficaz.
Determinar cómo evitar, reducir o resolver los problemas prioritarios identificados del
paciente; cómo reforzar las fortalezas del paciente, y cómo ejecutar las intervenciones de
enfermería de una manera organizada, individualizada y dirigida a los objetivos. Realización
(o delegación) y registro de las intervenciones de enfermería planificadas.
9
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
VIII.
Evaluación
Se evalúan los resultados y se compara con los objetivos; para evidenciar si se
resolvió el problema. Si no se resolvió se comienza nuevamente con el proceso de
enfermería. Medida del grado en el cual se han cumplido los objetivos/resultados e
identificar los factores que de forma positiva o negativa influyen en el logro de los
objetivos.
Preguntas relevantes para la valoración inicial al administrar medicamentos
Áreas de valoración
Preguntas relevantes
¿Cómo te sientes? (Descríbalo)
¿Tienes algún dolor? (Descríbalo)
¿Tienes algún otro síntoma? (en relación con la medicación
Problema principal
son especialmente importantes: náuseas, vómitos, cefaleas,
pruritos, mareos, disnea, nerviosismo o ansiedad,
palpitaciones, debilidad o fatiga).
¿Es alérgico a algún medicamento?
¿Es alérgico a algún alimento, sustancias ambientales (p. ej.:
polen o alergias estacionales), esparadrapo, jabones o
Alergias
limpiadores?
¿Cómo se manifiesta, concretamente su alergia?
¿Tienes antecedentes de diabetes, alteraciones cardíacas o
vasculares, respiratorias o neurológicas?
Antecedentes
¿Tienes problemas dermatológicos?
patológicos personales
¿Qué tratamiento ha recibido para estos trastornos en el
pasado o en la actualidad?
¿Alguien de su familia ha tenido problemas con algún
medicamento? (Especifique)
Antecedente familiares
¿Alguien en su familia tiene algún problema médico
importante?
¿Sigue algún tratamiento prescrito en la actualidad?
(Especifique el nombre de los fármacos, la dosis y la
frecuencia)
¿Está tomando algún medicamento sin prescripción?
(Especifique el nombre, la dosis y la frecuencia)
¿Qué fármacos, prescritos o no, ha tomado durante el último
Antecedentes
mes o los últimos 2 meses?
farmacológicos
¿Alguna vez ha experimentado efectos secundarios o
síntomas inusuales con algún medicamento? (Especifique)
¿Qué sabe o qué le han explicado sobre estos
medicamentos?
¿Usa algún remedio natural o casero? ¿Algún complemento
nutricional o vitamínico?
10
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
Manejo de la salud
Antecedentes
obstétricos
Antecedentes
personales- sociales
Riesgo para la salud
Enumere los profesionales de la salud que ha consultado por
problemas de salud.
¿Cuándo consultó por última vez a un profesional de salud?
¿Cuál fue el motivo?
Describa su dieta habitual
¿Tienes problemas para dormir?
¿Hay alguna posibilidad de que esté embarazada? (Se
pregunta en toda mujer que este en edad fértil).
¿Está amamantando?
¿Fuma?
¿Cuánto alcohol consume normalmente?
¿Cuánta cafeína consume normalmente?
¿Hay alguna creencia o práctica, religiosa o cultural, respecto
a los medicamentos o a su salud que deberíamos saber?
¿A qué se dedica? ¿Cuántas horas trabaja?
¿Le preocupa el seguro médico o el costo de los
medicamentos?
¿Tiene antecedentes de depresión o trastornos mentales?
¿Consume drogas o sustancias ilegales?
Pensamiento Crítico
La NLN lo define como el proceso que guía al profesional de enfermería en la
generación, ejecución y evaluación de intervenciones de enfermería. Es esencial para poder
ser profesionales seguros, competentes y hábiles. La creatividad es un componente
importante del pensamiento crítico. La creatividad se define como el pensamiento que da
lugar al desarrollo de una idea y/o producto nuevo. El profesional de enfermería aplica el
pensamiento crítico de las siguientes formas:
1. Usa sus conocimientos procedentes de otros temas y campos.
2. Enfrentar cambios en ambientes estresantes. Situaciones que cambian con
rapidez.
3. Al tomar decisiones importantes.
4. Al desarrollar del proceso de enfermería.
5. Establece prioridades para el día.
6. Cuando analiza situaciones y planifica cuidados para resolver un problema.
IX.
Documentación
El profesional de enfermería tiene la obligación legal de evidenciar los cuidados
ofrecidos al paciente. Se utiliza la nota de enfermería con ese propósito, evidenciar los
cuidados y los medicamentos administrados al paciente. Cada hospital utiliza el estilo de
nota de enfermería que desee, los más comunes son: el narrativo, “Focus Charting” y el
“Flowsheet”. En la actualidad la documentación de enfermería se realiza de forma
11
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
electrónica, por lo que hay que ser más cuidadoso aún con el manejo de la información del
paciente para cumplir con las normativas de la Ley HIPAA.
X.
Plan educativo
El plan educativo es la estrategia que utiliza el profesional de enfermería para
planificar las áreas de educación que amerite el paciente. Esta estrategia está alineada al
proceso de enfermería ya que, es necesario aplicar el paso de estimado para identificar los
problemas o dificultades educativas que tenga el paciente para luego planificar las áreas de
refuerzo educativo que tenga el paciente. El plan educativo implica las siguientes partes:
A. Encabezado
1. Tema que se presentara
2. Tiempo que tomara la educación
3. Población o persona a la que va dirigida la educación
4. Lugar donde se ofrecerá la educación
5. Recurso o persona que estará a cargo de la educación
B. Tabla de plan educativo
1. Objetivos
i. Debe tener al menos un objetivo general (Debe expresar qué se desea
lograr una vez culminada la orientación)
ii. Debe tener objetivos específicos (Se debe expresar las destrezas o
conocimientos específicos que se obtendrán)
iii. Para redactar los objetivos se recomienda utilizar la taxonomía de Bloom.
2. Contenido
i. Se hace un bosquejo donde se presentan los temas que presentarán en la
orientación.
ii. Los temas se presentan en el mismo orden que se expondrán
iii. Siempre debe comenzar con una apertura pedagógica e introducción del
tema, luego se expresarán los temas a discutir y por último el cierre.
3. Metodología y referencias utilizadas:
i. Se enumeran las estrategias que utilizarán para la orientación.
1. Ejemplo: Pancartas, panfletos, videos, laminas, demostración,
discusión grupal, periodo de dudas y preguntas, PowerPoint, etc.
ii. Deben mencionarse las referencias en formato APA utilizadas para
desarrollar la orientación. Las referencias se colocan en orden alfabético.
4. Evaluación
i. La evaluación debe incluir las preguntas que se realizarán.
ii. Debe incluir una pregunta por cada objetivo que se plasmó.
iii. De forma que se pueda evaluar si se logró el objetivo.
iv. Ejemplo de preguntas alineadas al objetivo:
Objetivos
Pregunta para la evaluación
12
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
1. Demostrará la
administración correcta de
la insulina.
2. Reconocerá cuales son los
signos de hipoglucemia.
13
1. Demuéstreme cual es la
forma correcta de
administrarse la insulina.
2. Mencione cuales son signos
de hipoglucemia.
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
EDP UNIVERSITY OF PUERTO RICO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PLAN EDUCATIVO
Ejemplo de tabla utilizada para realizar el plan educativo:
Tema: ______________________________
Fecha: ______________________________
Audiencia: ______________________________
Duración: ____________________________
Lugar: ______________________________
Recurso: _____________________________
Objetivos
Metodología
Instruccional/
Referencias
Contenido
Objetivos
Generales
Objetivos
Específicos
14
Evaluación
Modulo 7
Aplicación de los conceptos teóricos acerca del proceso de enfermería en la Farmacología Parte II
Referencias:
Adams, M. & Holland N. (2009). Farmacología para enfermería. Un enfoque fisiopatológico.
(2da. ed.). Pearson Prentice Hall. Madrid, España
Karch, A. (2019). Focus on nursing pharmacology. (8th. ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
Philadelphia
15
Listado de Diagnosticos
NANDA
NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) , es una asociación
de enfermeras creada con el propósito de definir, promover y continuar
trabajando para que se implemente la terminología que refleja los juicios
clínicos de las enfermeras (también conocidos como diagnósticos de
enfermería).
Los diagnósticos se organizan en sistemas de clasificación o taxonomías
diagnosticas. Existen varias, pero para los profesionales de la enfermería, la
utilización de la taxonomía NANDA es imprescindible en la práctica habitual
de su profesión.
La taxonomía NANDA es la más extendida y se crea con la intención de
cumplir con varios objetivos:
•
Dotar de los mejores diagnósticos de enfermería basados en la
evidencia para utilizar en la práctica y precisar tanto resultados como
intervenciones
•
Colaborar en la seguridad del paciente completando terminología basada
en evidencia en la práctica clínica y la toma de decisiones clínicas.
•
Sufragar la investigación
•
Ser una plataforma global de enfermeras comprometidas con el
progreso de la atención de enfermería y mejorar la seguridad del paciente
mediante la práctica basada en la evidencia
En 1973, Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin convocaron la Primera Conferencia
Nacional sobre la Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería, formando
un grupo de trabajo entre enfermeras.
Los asistentes, divididos por grupos, debían generar diagnósticos relacionados
con sistemas funcionales específicos, aceptando o no esos diagnósticos
mediante el voto del resto de asistentes.
Así se produjeron una clasificación inicial y una lista alfabética de diagnósticos
de enfermería. Para identificar las etiquetas y el listado de signos y síntomas
se basaban en el recuerdo de situaciones de los enfermos, su experiencia
clínica y la consulta bibliográfica.
La conferencia también creó tres estructuras:
•
Una Cámara de Compensación Nacional para Diagnósticos de
Enfermería, ubicada en la Universidad de Saint Louis y dirigida por Ann
Becker
•
Un boletín de diagnóstico de enfermería, editado por Anne Perry
•
El National Conference Group para estandarizar la terminología de
enfermería y dirigido por Marjory Gordon.
Finalmente en 1982 se formó NANDA e incluyó miembros de Estados
Unidos y Canadá . NANDA desarrolló una clasificación de enfermería para
organizar los diagnósticos de enfermería en diferentes categorías.
Aunque la taxonomía se revisó para adaptarse a nuevos diagnósticos, en 1994
se hizo evidente que se necesitaba una revisión.
En 2002 se publicó NANDA II, que era una versión revisada de los
patrones funcionales de salud de Marjory Gordon (1994).
Igualmente, NANDA, se convirtió en NANDA International, debido al
crecimiento de solicitudes por parte de miembros de fuera de Norte América.
El acrónimo de NANDA se mantuvo en el nombre debido al reconocimiento
del nombre, pero ya no es simplemente «norteamericano» y tiene miembros
de 35 países desde 2018.
Sor Callista Roy, desarrolla desde la tercera conferencia la base conceptual del
esquema de clasificación y formación de una taxonomía propia, a partir del
método inductivo, estudiando la lista alfabética de etiquetas diagnósticas y
generando unos patrones que agrupan los diagnósticos habituales.
Se presentan en la 5ª conferencia, en 1982 (momento en el que se crea
oficialmente la NANDA), y su objetivo principal es desarrollar y perfeccionar
los diagnósticos de enfermería y la formación de una taxonomía diagnóstica
propia.
Callista Roy presenta la base teórica, que son los nueve patrones del hombre
unitario:
•
Intercambio: implica el mutuo dar y recibir.
•
Comunicación: Implica enviar mensajes.
•
Relaciones: Implica el establecimiento de vínculos.
•
Valores: Implica la asignación de valores relativos.
•
Elección: Implica la selección de alternativas.
•
Movimiento: Implica la actividad.
•
Percepción: Implica la recepción de información.
•
Conocimiento: Implica comprender el significado asociado a la
información.
•
Sentimientos/sensaciones: Implica el conocimiento subjetivo de la
información.
En la 7ª conferencia (1986) se cambia los Patrones de Hombre Unitario
por Patrones de respuesta humana. Los nueve patrones de respuesta
humana son conceptos del nivel 1 de abstracción y no se pueden utilizar
como marco teórico o como guía de valoración, sino que forman el esqueleto
organizativo de la clasificación.
•
La numeración no representa prioridad, ningún patrón es más importante
que otro.
•
La situación de la etiqueta diagnóstica dentro de la taxonomía está
determinado por el nivel de abstracción (de general a específico).
•
El diagnóstico se va a clasificar considerando la definición de esta y la del
patrón de respuesta humana, debiendo ser ambas coherentes.
•
El sistema de numeración se desarrolló para facilitar la computarización
de la taxonomía, determinándose que era suficiente un diagnóstico por
•
•
nivel.
En la 8ª conferencia (1988), se propone presentar a la OMS (CIE-10) una
versión de la taxonomía, llamada “Condiciones que necesitan cuidados de
Enfermería”, presentando la taxonomía junto con el sistema de
clasificación Omaha y junto con el trabajo sobre el DSM III, del consejo
de enfermería psiquiátrica y de salud mental del ANA (Asociación
Americana de Enfermeras).
La OMS rechazó la propuesta por no poderlo incluirse como una
clasificación de enfermedades médicas, (el CIE-10 era una Clasificación
Internacional de Enfermedades Médicas), pero que si podía incluirlo
•
•
•
•
como factores que influyen en el estado de salud y contacto con los
servicios de salud.
En 1989 el consejo internacional de enfermeras (CIE) crea la
Clasificación Internacional del Ejercicio de la Enfermería (CIEE).
En 1991 Cecile Boisvert crea la Asociación Francófona Europea de
Diagnósticos de Enfermería.
En 1993 se organiza el XX congreso cuadrienal del CIE en Madrid, en el
que June Clarck, crea la Clasificación Internacional para la Práctica
Enfermera. En la Conferencia de la ANA de 1994, al intentar clasificar en
la Taxonomía I revisada, los nuevos diagnósticos admitidos, el comité
para la Taxonomía tuvo muchas dificultades, decidiendo desarrollar una
nueva estructura taxonómica.
Se usaron sus Patrones Funcionales de Salud (Patrones de respuesta
humana), que pasaron a llamarse Dominios, como base de la nueva
estructura. Estos Dominios son 13 y cada uno está dividido en Clases o
Grupos diagnósticos.
TAXONOMIA NANDA II
La Taxonomía II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos
enfermeros.
•
Un dominio es “una esfera de actividad, estudio o interés”.
•
Una clase es “una subdivisión de un grupo mayor; una división de las
personas o cosas por su calidad, rango o grado”.
•
Un diagnóstico enfermero es “un juicio clínico sobre la respuesta de una
persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales,
o a procesos vitales, que proporciona la base para la terapia definitiva
para el logro de objetivos de los que la enfermera es responsable”
(NANDA, 1991).
En el 2000 se incluyeron 155 diagnósticos. En el 2002 se añadieron 12 nuevos.
En la Conferencia del 2004, en Chicago, se aprobaron 4 nuevos diagnósticos, y
en el 2006, 15 nuevos diagnósticos.
En la última revisión del 2009-2011 existen 13 dominios, 47 clases y un total
de 201 diagnósticos activos (se han incorporado 22 diagnósticos nuevos a
los ya existentes, y eliminado 6).
La taxonomía II se diseñó para tener un formato multiaxial, lo que facilita su
utilización a la hora de construir un diagnóstico de enfermería, añadiendo o
eliminando los ejes que se consideren necesarios.
Un Eje se define como una dimensión de la respuesta humana, que se
considera en el proceso diagnóstico.
Consta de siete ejes:
Eje 1: Foco del diagnóstico
Es la parte central del diagnóstico que describe la respuesta humana del
paciente ante una alteración del estado de salud. El concepto diagnóstico
puede estar formado por varios términos. En este caso, el significado de los
términos en su conjunto es mayor que el significado de los términos
individualmente. Cuanta mayor practicidad clínica tenga el diagnóstico, mayor
concreción tendrá el concepto diagnóstico. Por ejemplo: Estreñimiento,
Temor…
•
Eje 2: Sujeto de diagnóstico
El sujeto de diagnóstico corresponde al paciente o grupo de pacientes para el
que se selecciona un diagnóstico. Los sujetos de diagnóstico son:
•
•
Individuo.
•
Familia.
•
Grupo.
•
Comunidad.
Eje 3: Juicio
Es el término que modifica o centra el significado del concepto diagnóstico. El
concepto diagnóstico junto con el juicio forma el diagnóstico. Por ejemplo:
Deterioro, ineficaz, alterado, bajo, deficiente…
•
Eje 4: Localización
Este eje determina la región corporal o funcional que se ve afectada por el
diagnóstico. Por ejemplo: Oral, periférico, cerebral, auditivo, vascular, visual,
etc.
•
Eje 5: Edad
Hace referencia a la edad o época vital del paciente o grupo de pacientes.
•
•
Feto: desde la 8º semana de su concepción hasta el nacimiento
•
Neonato: Menor de 28 días
•
Lactante: Desde los 28 días hasta 1 año de edad
•
Niño: Entre 1 y 9 años de edad
•
Adolescente: Entre los 19 y los 19 años
•
Adulto: Mayor de 19 años
•
Anciano: Mayor de 65 años
Eje 6: Tiempo
Indica la duración del primer eje o concepto diagnóstico.
•
•
Agudo: Duración menos de 3 meses
•
Crónico: 3 meses
•
Intermitente: Sucede a intervalos periódicos
•
Continuo: Se prolonga en el tiempo ininterrumpidamente
Eje 7: Tipo de diagnóstico
Los diagnósticos de enfermería NANDA se pueden clasificar en cuatro grupos:
•
•
Diagnóstico Real.
•
Diagnóstico de Riesgo.
•
Diagnóstico de Promoción de la Salud.
Listado de Diagnósticos NANDA
•
A continuación tienes todos los diagnósticos NANDA, ordenados por
orden alfabético.
Aflicción Crónica (00137)
Afrontamiento Defensivo (00071)
Afrontamiento Familiar Comprometido (00074)
Afrontamiento Familiar Incapacitante (00073)
Afrontamiento Ineficaz (00069)
Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
Aislamiento social (00053)
Ansiedad (00146)
Ansiedad ante la muerte (00147)
Auto mutilación (00151)
Baja autoestima crónica (00119)
Baja autoestima situacional (00120)
Cansancio del rol de cuidador (00061)
Conducta desorganizada del lactante (00116)
Conflicto de decisiones (00083)
Conflicto del rol parental (00064)
Confusión aguda (00128)
Confusión crónica (00129)
Conocimientos deficientes (00126)
Contaminación (00181)
Control emocional inestable (00251)
Control de impulsos ineficaz (00222)
Déficit de autocuidado: alimentación (00102)
Déficit de autocuidado: Baño/Higiene (00108)
Déficit de autocuidado: uso del inodoro (00110)
Déficit de autocuidado: vestido (00109)
Déficit de volumen de líquidos (00027)
Deprivación de sueño (00096)
Desatención unilateral (00123)
Descuido personal (00193)
Desempeño ineficaz del rol (00055)
Desequilibrio del campo energético (00273)
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002)
Desesperanza (00124)
Deterioro de la ambulación (00088)
Deterioro de la bipedestación (00238)
Deterioro de la comunicación verbal (00051)
Deterioro de la deglución (00103)
Deterioro de la dentición (00048)
Deterioro de la eliminación urinaria (00016)
Deterioro de la habilidad para la traslación (00090)
Deterioro de la integridad cutánea (00046)
Deterioro de la integridad tisular (00044)
Deterioro de la interacción social (00052)
Deterioro de la memoria (00131)
Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
Deterioro de la movilidad física (00085)
Deterioro de la mucosa oral (00045)
Deterioro de la regulación del estado de ánimo (00241)
Deterioro de la religiosidad (00169)
Deterioro de la resiliencia (00210)
Deterioro de la sedestación (00237)
Deterioro de la toma de decisiones independientemente (00242)
Deterioro de la ventilación espontánea (00033)
Deterioro del intercambio de gases (00030)
Deterioro del mantenimiento del hogar (00098)
Deterioro parental (00056)
Diarrea (00013)
Dinámica de alimentación ineficaz del adolescente (00269)
Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271)
Dinámica de alimentación ineficaz del niño (00270)
Disconfort (00214)
Disfunción sexual (00059)
Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
Disminución del gasto cardíaco (00029)
Disposición en la implicación en actividades recreativas (00097)
Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)
Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
Disposición para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
Disposición para mejorar el autoconcepto (00167)
Disposición para mejorar el autocuidado (00182)
Disposición para mejorar el bienestar espiritual (00068)
Disposición para mejorar el confort (00183)
Disposición para mejorar el poder (00187)
Disposición para mejorar el proceso de maternidad (00208)
Disposición para mejorar el rol parental (00164)
Disposición para mejorar el sueño (00165)
Disposición para mejorar la alfabetización de la salud (00262)
Disposición para mejorar la comunicación (00157)
Disposición para mejorar la esperanza (00185)
Disposicion para mejorar la religiosidad (00171)
Disposición para mejorar la gestión de la salud (00162)
Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)
Disposición para mejorar la nutrición (00163)
Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
Disposición para mejorar la resiliencia (00212)
Disposición para mejorar la toma de decisiones (00184)
Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)
Disposición para mejorar la relación (00207)
Disposición para mejorar los conocimientos (00161)
Disposición para mejorar los procesos familiares (00159)
Disreflexia autónoma (00009)
Dolor agudo (00132)
Dolor crónico (00133)
Dolor de parto (00256)
Duelo (00136)
Duelo complicado (00135)
Estilo de vida sedentario (00168)
Estreñimiento (00011)
Estreñimiento funcional crónico (00235)
Estreñimiento subjetivo (00012)
Estrés por sobrecarga (00177)
Exceso de volumen de líquidos (00026)
Fatiga (00093)
Gestión ineficaz de la salud (00078)
Gestión ineficaz de la salud familiar (00080)
Hipertermia (00007)
Hipotermia (00006)
Ictericia neonatal (00194)
Impotencia (00125)
Incontinencia fecal (00014)
Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
Incontinencia urinaria funcional (00020)
Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
Incontinencia urinaria refleja (00018)
Insomnio (00095)
Interrupción de la lactancia materna (00105)
Interrupción de los procesos familiares (00060)
Intolerancia a la actividad (00092)
Lactancia materna ineficaz (00104)
Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)
Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)
Náuseas (00134)
Negación ineficaz (00072)
Obesidad (00232)
Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107)
Patrón respiratorio ineficaz (00032)
Patrón sexual ineficaz (00065)
Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)
Planificación ineficaz de las actividades (00199)
Proceso de maternidad ineficaz (00221)
Procesos familiares disfuncionales (00063)
Producción insuficiente de leche materna (00216)
Protección ineficaz (00043)
Relación ineficaz (00223)
Respuesta alérgica al látex (00041)
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
Retención urinaria (00023)
Retraso en la recuperación quirúrgica (00100)
Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (00209)
Riesgo de asfixia (00036)
Riesgo de aspiración (00039)
Riesgo de automutilación (00139)
Riesgo de baja autoestima crónica (00224)
Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
Riesgo de caídas (00155)
Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
Riesgo de confusión aguda (00173)
Riesgo de contaminación (00180)
Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)
Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)
Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular (00239)
Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
Riesgo de deterioro de la integridad tisular (00248)
Riesgo de deterioro de la mucosa oral (00247)
Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211)
Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente (00244)
Riesgo de deterioro de la vinculación (00058)
Riesgo de deterioro parental (00057)
Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)
Riesgo de disminución del gasto cardiaco (00240)
Riesgo de disreflexia autónoma (00010)
Riesgo de duelo complicado (00172)
Riesgo de estreñimiento funcional crónico (00236)
Riesgo de hipotermia (00253)
Riesgo de hipotermia perioperatoria (00254)
Riesgo de ictericia neonatal (00230)
Riesgo de impotencia (00152)
Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
Riesgo de infección (00004)
Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00266)
Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
Riesgo de intoxicación (00037)
Riesgo de lesión (00035)
Riesgo de lesión corneal (00245)
Riesgo de lesión del tracto urinario (00250)
Riesgo de lesión ocupacional (00265)
Riesgo de lesión postural perioperatoria (00087)
Riesgo de lesión térmica (00220)
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
Riesgo de mutilación genital femenina (00272)
Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (00201)
Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)
Riesgo de planificación ineficaz de las actividades (00226)
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)
Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados (00218)
Riesgo de relación ineficaz (00229)
Riesgo de respuesta alérgica (00217)
Riesgo de respuesta alérgica al látex (00042)
Riesgo de retraso en el desarrollo (00112)
Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (00246)
Riesgo de sangrado (00206)
Riesgo de sequedad bucal (00261)
Riesgo de sequedad ocular (00219)
Riesgo de shock (00205)
Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259)
Riesgo de síndrome de desuso (00040)
Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico (00263)
Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano (00231)
Riesgo de síndrome de estrés del traslado (00149)
Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (00156)
Riesgo de síndrome postraumático (00145)
Riesgo de sobrepeso (00234)
Riesgo de soledad (00054)
Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
Riesgo de suicidio (00150)
Riesgo de tensión arterial inestable (00267)
Riesgo de termorregulación ineficaz (00274)
Riesgo de transición migratoria complicada (00260)
Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
Riesgo de traumatismo (00038)
Riesgo de traumatismo vascular (00213)
Riesgo de tromboembolismo venoso (00258)
Riesgo de úlcera por presión (00249)
Riesgo de violencia autodirigida (00140)
Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)
Salud deficiente de la comunidad (00215)
Síndrome de abstinencia agudo (00258)
Síndrome de abstinencia neonatal (00264)
Síndrome de dolor crónico (00255)
Síndrome de estrés del traslado (00114)
Síndrome del trauma postviolación (00142)
Síndrome de fragilidad del anciano (00257)
Sobrepeso (00233)
Síndrome postraumático (00141)
Sufrimiento espiritual (00066)
Sufrimiento moral (00175)
Temor (00148)
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)
Termorregulación ineficaz (00008)
Trastorno de la identidad personal (00121)
Trastorno de la imagen corporal (00118)
Trastorno del patrón de sueño (00198)
Vagabundeo (00154)

Purchase answer to see full
attachment

  
error: Content is protected !!